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                      永泰縣人民政府辦公室關于印發永泰縣“十四五”衛生健康事業發展專項規劃的通知
                      來源:永泰縣 時間:2023-01-30 16:25 瀏覽量:

                      各鄉鎮人民政府,縣直各有關單位:

                        《永泰縣“十四五”衛生健康事業發展專項規劃》已經縣政府研究同意,現印發給你們,請認真貫徹落實。

                        永泰縣人民政府辦公室

                        2023年1月19日

                        永泰縣“十四五”衛生健康事業 

                        發展專項規劃 

                        前  言 4

                        一、“十三五”衛生健康事業發展取得的成就 4

                        二、“十四五”時期面臨的形勢與挑戰 13

                       ?。ㄒ唬┛傮w形勢 13

                       ?。ǘ┟媾R的挑戰 13

                        三、指導思想、基本原則和發展目標 15

                       ?。ㄒ唬┲笇枷?15

                       ?。ǘ┗驹瓌t 15

                       ?。ㄈ┌l展目標 17

                        四、 重點任務 21

                       ?。ㄒ唬┥钊雽嵤敖】涤捞睉鹇?21

                       ?。ǘ嫿◤姶蟮墓残l生應急體系 22

                       ?。ㄈ┣袑嵦嵘残l生服務水平 25

                       ?。ㄋ模┩晟漆t療衛生服務體系 27

                       ?。ㄎ澹娀攸c人群健康權益保護 29

                       ?。┩苿又嗅t藥高質量發展 35

                       ?。ㄆ撸┘訌娀鶎有l生人才隊伍建設和醫學科技創新發展 37

                       ?。ò耍┌l揮衛生信息技術支撐作用 41

                       ?。ň牛┩七M醫藥衛生體制改革出成效 42

                       ?。ㄊ┓e極推動衛生健康產業創新發展 43

                       ?。ㄊ唬娀t療衛生行業綜合監管 47

                        五、保障措施 48

                       ?。ㄒ唬﹫猿贮h的領導,發揮政府主導作用 48

                       ?。ǘ┩晟普?,落實各項保障機制 48

                       ?。ㄈ┘訌娦麄?,構建良好發展環境 49

                       ?。ㄋ模┟鞔_責任,建立規劃評估機制 49

                       

                       

                      前  言

                        “十四五”時期,是全面深化醫藥衛生體制改革的關鍵時期,也是優化我縣衛生健康事業體系,促進衛生健康事業全面、協調、可持續發展的重要時期。為進一步明確“十四五”時期衛生健康事業發展目標、主要任務,落實保障措施,使我縣衛生健康事業與國民經濟和社會發展同步,根據《福州市“十四五”衛生健康事業發展專項規劃》和《永泰縣國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》,結合我縣工作實際,制定本規劃。

                        一、“十三五”衛生健康事業發展取得的成就

                        “十三五”期間,我縣的衛生健康事業與經濟社會同步發展,縣委、縣政府始終把維護人民健康擺在重要位置,堅持政府主導,立足群眾需求,突出深化改革,創新體制機制,強化民生保障,有力推動全縣衛生健康事業不斷發展,人民的健康獲得感日益增強,為推進“健康永泰”建設打下了扎實基礎。

                        ——主要健康指標取得較大進步。至2020年,我縣人均期望壽命達到78.35歲,比2015年提高了1.14歲;無孕產婦死亡;5歲以下兒童死亡率4.09‰,比2015年下降27.14%;嬰兒死亡率2.86‰,比2015年下降26.67%。

                        ——醫療衛生資源總量不斷擴充。至2020年,全縣各級各類醫療機構床位總數1265張,比2015年增加320張,每千人口醫療機構床位數達4.5張。全縣醫療機構執業(助理)醫師483人,比2015年增加55人,每千常住人口執業(助理)醫師1.72人。全縣注冊護士681人,每千常住人口注冊護士2.42人。

                        ——疾病防控綜合能力不斷提升。全力打好新冠肺炎疫情防控阻擊戰,抓好常態化疫情防控。加快提升公衛應急能力,建成并啟用縣醫院和疾控中心PCR實驗室。落實傳染病綜合防控措施,防范埃博拉出血熱、登革熱等境外輸入傳染病,持續抓好艾滋病、結核病等疾病防控,傳染病報告發病率保持在較低水平。2020年,現存活艾滋病病毒感染者及艾滋病病人106例,登記管理治療肺結核患者102例。

                        ——醫療服務體系建立健全。縣中醫院遷建項目總投資12959萬元,總用地面積23104平方米,建筑面積23924.49平方米,建成后病床增加到200張,達到二級甲等標準,2019年5月投入使用;縣婦幼保健院遷建項目總投資5500萬元,總用地面積8802平方米,總建筑面積11824.72平方米,建成后床位增加到100張,2019年9月投入使用。鄉鎮基層醫療機構按照《關于加快城鄉社區衛生服務機構標準化建設的實施意見》,落實政府屬地建設主體責任,分步有序推進標準化建設,“十三五”期間,累計新建、改擴建衛生院10家;至2020年,完成202所標準化村衛生所建設,目前村衛生室規范化率為80.16%。民營醫療機構方面,目前共有1家。

                        ——醫療服務技術水平逐步提升。縣醫院與復旦大學附屬中山醫院、省市三甲醫院等6家醫療機構組建醫療聯合體;福州市中醫院分別與縣中醫院、21個鄉鎮基層醫療機構組建醫療聯合體;縣精神病院與福州第四醫院組建醫療聯合體。開展縣級醫院能力達標建設,縣醫院基本標準達標率約77%,推薦標準達標率約18%??h醫院與福建醫科大學附屬第一醫院合作設立四個專家工作室,開展新技術新項目。推進鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心能力建設。開展“優質服務基層行”活動,樟城、白云、長慶、霞拔、城峰等基層醫療機構完成網上初評。

                        ——深化醫改取得階段性成效。推進醫共體建設,將縣中醫院、婦幼保健院(醫療病房部分)、精神病防治院納入總醫院建設架構,實行管辦分開,明確總醫院定位和職能,對成員單位實行“八統一”。在縣總醫院推行院長、總會計師年薪制,探索績效工分制試點改革。落實世行貸款指標,縣級公立綜合醫院、中醫院按病種付費的出院人數占總出院人數的42.62%,基層醫療機構門診量占門診總量的49.25%,城鄉居民醫保參保人員的縣域內住院量占比51.62%,已實施342個按病種收付費。完成縣域五大中心建設,推進“智慧醫療”信息化平臺建設,不斷提升縣域就診率、基層就診率。完善縣級醫療質量控制中心建設,建成永泰縣醫學影像放射診斷質量控制管理中心、超聲醫學質量控制管理中心、護理質量控制中心、檢驗質量控制中心和病案質量控制中心。推進縣域醫療衛生信息化建設,赤錫、嵩口、梧桐、城峰等4個鄉鎮衛生院基本完成基本公共衛生服務信息檔案和基本醫療融合對接,建立健康信息系統。加強大數據分析、智能審核等信息化監管手段,建立多部門定期分析、通報制度,重點公開平均住院日、門診和住院次均費用等信息。

                        ——中醫藥服務能力持續增強。制定出臺《永泰縣中醫藥事業“十四五”規劃》和《全縣中藥共享藥房建設框架》,積極推進與福建醫科大學附屬第一醫院的協作,持續完善中醫康復科、治末病科等特色??茖2〗ㄔO,完成1個市級名老中醫傳承工作室建設。結合我縣實際情況推廣開展40項治療效果較好的中醫藥適宜技術。推進康復科、中醫婦科與省第二人民醫院、康復醫院協作并繼續完善其他科室建設。充分發揮縣級中醫院區域中醫藥龍頭作用,積極探索運用“互聯網+中藥房”延伸中醫藥服務,推進共享藥房建設。深入結合基本公共衛生服務,針對老年人、兒童、孕產婦、慢性病患者開展中醫保健指導服務,運用中醫藥方法和手段,處理基層常見病和多發病。截止2020年,全縣鄉鎮已建成12個中醫館,并逐步開展中醫診療、保健等服務。

                        ——公共衛生服務效能有效提升。建成覆蓋城鄉的疾病預防控制體系、衛生監督執法體系、醫療救治體系、突發公共衛生事件應急處置體系?;竟残l生服務均等化水平不斷提高,人均補助提高到74元。2020年,每萬人口全科醫生達2.63人,每萬人口精神科床位達2.84張。高血壓患者和糖尿病患者規范管理率分別達65.4%、66.9%,建立居民健康檔案22.8萬份。適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在99%以上,6歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下。探索慢性疾病免費藥品試點,2020年,在赤錫、嶺路、富泉開展試點工作,累計發放糖尿病藥物170余盒、高血壓藥物100余盒。

                        ——婦幼保健計生和老齡工作持續推進。推進計生服務轉型,開展全面兩孩政策宣傳,抓好人口指標分析監測,扎實推進獎扶、特扶對象的審核,做好計生政策把關。2020年全年計生統計,政策符合率達92.64%,出生率5.53‰,自然增長率2.87‰,出生人口性別比116.14。婦幼健康服務體系建設進一步加強,“十三五”期間完成國家免費孕前優生健康檢查3914.5對夫婦,目標人群覆蓋率達72.02%。鼓勵提倡婚前醫學檢查,全面做好免費“宮頸癌、乳腺癌”篩查等工作,至2020年,共為23932人次免費開展“宮頸癌、乳腺癌”篩查。積極推進老齡健康工作,2020年開始為我縣80周歲以上老年人投保意外傷害保險,共投保8211人,共計保費410550元,完善了老年人社會保障渠道,提高了老年人及其家庭抗風險能力。推進醫養融合發展,全縣建設醫養結合機構1家。開展家庭病床和安寧療護工作,設立嵩口中心衛生院家庭病床試點,并逐步向其他鄉鎮衛生院推開;與省立醫院合作開展安寧療護,為癌癥晚期患者提供免費止痛藥物。

                        ——健康脫貧任務順利完成。根據《關于進一步加強醫療精準扶貧信息共享的通知》,每月與縣醫保部門對接,全縣各鄉鎮衛生院對“因病致貧、因病返貧”人員信息進行入戶核對,實行動態管理。全縣鄉級以上醫療機構均能識別貧困戶信息,實行住院先診療后付費,提供一站式結算服務。至2020年,全縣共有健康扶貧保障對象6489人,除長期外出、死亡、服刑、服兵役等原因有57人未簽約外,其余全部簽約,實現應簽盡簽。大力推進醫?!按宕逋ā惫ぷ?,2020年,為43個貧困村和154個其他村衛生所配備了電腦、打印機、讀卡器及網絡設備,實現醫?!按宕逋ā焙汀班徑ā?。

                        ——衛生健康各項工作統籌推進。持續開展愛國衛生運動,加大除害防病工作力度,開展農村改廁和人居環境整改提升工作,我縣410戶廁改造任務已建設完成。切實推進健康永泰建設,建立健康促進平臺,開展宣傳活動,普及健康知識,培養群眾形成良好的健康生活方式。做好掃黑除惡和綜治安全工作,做好涉疫場所安全隱患排查整治和 “平安醫院”建設。做好醫療糾紛調解,調解成功率100%。

                        ——事業發展保障能力不斷增強。加大人才工作力度,制定出臺高層次人才引進實施意見,面向省內外招聘緊缺衛生專業醫技人員,做強縣級醫療機構。委托福建醫科大學、福建中醫藥大學、莆田學院、廈門醫學院培養臨床醫學本科生,擴充鄉鎮醫療衛生人才隊伍。7名醫學專業大中專畢業生加入鄉村醫生隊伍;選送15人參加福清衛校農村醫學中專委培,補充村醫人才隊伍。全縣衛健人才招聘有序推進,至2020年實際招聘到位307人(其中縣直醫療衛生單位162人,鄉鎮衛生院145人)。衛生健康綜合監管水平不斷提升,聯合人社等10部門制定下發《永泰縣塵肺病防治攻堅行動實施方案》,組織開展職業病防治宣傳活動,倡導和動員全社會共同關注勞動者職業健康。

                        表1:“十三五”規劃目標主要指標完成情況 

                      指標名稱

                      單位

                      2015年指標

                      十三五規劃目標

                      2020年實現情況

                      增長或

                      下降

                      主要健康指標

                      人均期望壽命

                      77.21

                      79.49

                      78.35

                      增長

                      孕產婦死亡率

                      1/10萬

                      21.66

                      <14

                      0

                      下降

                      嬰兒死亡率

                      3.9

                      <6

                      2.86

                      下降

                      5歲以下兒童死亡率

                      5.2

                      <8

                      4.09

                      下降

                      主要疾病控制指標

                      艾滋病防治指標

                      隨訪管理率

                      %

                      ≥90

                      ≥90

                      96.67

                      增長

                      抗病毒治療率

                      %

                      ≥80

                      ≥90

                      92.55

                      增長

                      結核病防治指標

                      新涂陽患者發現率

                      %

                      70

                      70

                      75

                      增長

                      新涂陽患者治愈率

                      %

                      85

                      85

                      87.9

                      增長

                      適齡兒童免疫規劃疫苗接種率

                      %

                      99

                      95

                      99

                      增長

                      衛生資源發展指標

                      千人均醫療機構床位數

                      3.75

                      4.72

                      4.5

                      增長

                      千人均注冊醫師(助理醫師)

                      1.7

                      2.3

                      1.72

                      增長

                      千人均注冊護士

                      -

                      3.0

                      2.42

                      下降

                      醫藥衛生體制改革指標

                      公立醫院藥占比(不含中藥飲片)

                      %

                      49.49

                      30

                      34.27

                      下降

                      醫療保障指標

                      城鄉居民參保率

                      %

                      居民醫保參保人數42986,新農合參保人數278866

                      -

                      107

                      -

                      計劃生育

                      期末總人口規模

                      萬人

                      39.08

                      -

                      40.49

                      增長

                      人口年出生率

                      14.59

                      -

                      8.34

                      下降

                      年均自然增長率

                      9.57

                      -

                      4.08

                      下降

                      出生人口政策符合率

                      83.19

                      -

                      92.1

                      增長

                       

                       

                        二、“十四五”時期面臨的形勢與挑戰

                        (一)總體形勢 

                        “十四五”時期,是我國“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期,我國將開啟全面建設社會主義現代化國家新征程,進入新發展階段。黨中央、國務院高度重視衛生健康事業發展,把人民健康放在優先發展的戰略地位,構建“大健康”治理格局,強化全生命周期、全行業管理,全面推進實施健康中國戰略。黨的十九大報告提出,我國經濟已由高速增長階段轉向高質量發展階段,永泰縣經濟社會發展也將進入高質量發展時期,衛生健康事業發展將發揮重要的社會引領和支撐作用,進入高質量發展階段。

                        (二)面臨的挑戰 

                        “十四五”期間,我縣衛生健康事業發展將面臨新挑戰。新冠肺炎疫情的全球暴發和持續流行,我縣公共衛生體系建設短板和弱項更加凸顯。全縣人口結構性問題日益突出,人口出生率下降,老齡化進程加速,對人口數量和分布影響較大,對各項公共衛生政策和資源優化配置要求更高。信息化、智能化發展迅速,要求衛生健康領域加快做好健康服務模式創新和轉變,更加優化服務體驗?!笆奈濉睍r期,伴隨我縣居民健康水平穩步提升,制約衛生健康事業發展的問題仍然存在。

                        ——醫療資源質量與結構性問題較為突出。全縣高層次醫學人才、臨床等緊缺急需專業衛技人才等仍較缺乏,人均占有量較低。公立醫院的高級職稱人員總計125人,占在編職工的15%,無碩士以上臨床類學歷人員,高職稱高學歷高水平衛生技術人員缺乏,人才隊伍結構不合理。醫學重點學科發展遲緩,學科實力較落后,建設內涵不足,市級以上重點學科比較缺乏?,F有醫療機構的發展機制不夠契合,差異化特色不夠明顯。人才隊伍結構不合理,年齡、學歷及專業分布不均衡;重點及優勢學科建設領軍人才不足,緊缺專業學科建設相對滯后。

                        ——疾病預防控制體系尚不健全。我縣疾病預防控制體系管理機制建立存在不足。疾病預防控制人才隊伍不穩定,面臨人才引不進、留不住的難題。同時,基層網底隊伍與能力建設存在不足?;A設施和實驗室設備設施相對老化滯后,我縣疾控機構病原體快速檢測水平參差不齊,且與先進省市有一定差距。

                        ——醫藥衛生體制改革成效尚不明顯。當前,醫改政策方案及配套措施已大量出臺,但落實不到位,成效不明顯,“看病貴 看病難”未明顯緩解。公立醫院精細化管理水平不夠高,內部管理還需優化完善?;鶎俞t療機構發展相對滯后,提供優質服務的能力較弱。

                        ——公共衛生服務資源配置與發展要求不相適應。當前公共衛生資源配置分散,整合機制不順暢,創新服務機制不足,公衛醫生的分層管理、分類管理目前仍是空白,無法在“大預防”格局中發揮力量。公衛資源配置存在較大的缺口,距離滿足“大健康”、“大預防”格局下的健康管理和疾病預防工作有較大的差距。

                        ——衛生健康信息化建設尚不完善。在健康醫療大數據資源與人工智能應用、互聯網醫院建設運行、線上醫療服務等方面尚未形成體系,需加快探索完善;我縣雖已建成五大中心平臺,但各業務系統功能較為單一,系統之間相對獨立,各級醫療衛生機構間缺少信息互通互聯,機構間的信息交換網絡尚未形成,導致眾多“信息煙囪”、“信息孤島”,需建立完善全縣全民健康信息化平臺。

                        三、指導思想、基本原則和發展目標

                        (一)指導思想 

                        以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹黨的十九大、十九屆歷次全會和黨的二十大精神,準確把握新發展階段,深入踐行新發展理念,積極融入新發展格局,堅持和加強黨對衛生健康工作的全面領導,堅持新時代衛生健康工作方針,以人民健康為中心,以高質量發展為主題,以深化供給側結構性改革和改革創新為動力,以滿足人民群眾日益增長的健康需求為根本目的,以織牢公共衛生防護網、全方位干預主要健康問題、保障人民生命全周期健康、提高健康全過程服務質量和水平、促進中醫藥傳承創新發展、加快健康產業發展、完善健康優先發展制度保障為重點,全面推進健康永泰建設,聚焦影響永泰人民健康的重大風險因素和突出問題,補短板強弱項,完善全人群全方位全生命周期健康服務。

                        (二)基本原則 

                        1.以人為本,健康優先 

                        堅持以人民為中心的發展思想,把人民健康放在優先發展的戰略地位,發展理念體現健康優先,發展規劃突出健康目標,把滿足人民日益增長的健康需求作為衛生健康工作的出發點和落腳點,辦好人民滿意的衛生健康事業。

                        2.預防為主,防治協同 

                        堅持預防為主,推動以疾病治療為中心向以健康為中心轉變,落實疾病防治關口前移。促進醫防協同,強化群防群控、聯防聯控機制,加大多部門的緊密聯動與有效協同。

                        3.全面開放,均衡發展 

                        營造平等參與、公平開放的衛生健康發展環境,注重政府與市場兩手并用。以基層為重點,推進基本公共衛生服務均等化,逐步縮小城鄉、地區、人群間基本健康服務差異,實現全面健康覆蓋,促進健康公平。

                        4.依法治理,整體提升 

                        按照簡政放權、放管結合、優化服務的要求,轉變政府職能,強化法治思維和底線思維,運用法治方式,提高治理能力,加強輿論引導,提升衛生健康領域的綜合治理能力和服務管理水平。

                        5.改革協同,創新發展 

                        堅持以改革創新激發衛生健康發展活力,鞏固醫療、醫保、醫藥聯動改革,更加注重改革的實效,增強衛生健康治理體系結果顯現。

                        (三)發展目標 

                        到2025年,“健康永泰”建設全面推進,健康優先發展戰略地位更加突出,“大衛生、大健康”發展理念融入所有政策,居民健康素養水平明顯提升,健康生活方式深入普及,覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度進一步完善,分級診療體系基本形成,全方位全周期健康服務更加完善,重大疫情防控救治與保障機制更加健全,防治協同、平戰結合的公共衛生體系更加牢固,優質高效的醫療服務進一步提升,衛生資源進一步優化,中醫藥事業快速發展,政策體系更加健全,衛生健康發展方式與服務模式明顯轉變,衛生健康發展邁上新的臺階。

                        表2“十四五”發展目標 

                      領域

                      指標名稱

                      單位

                      2020年

                      2025年

                      目標

                      年均增長

                      〔累計〕

                      指標性質

                      數據采集單位

                      健康

                      水平

                      1.人均期望壽命

                      78.35

                      80左右

                      〔1.65〕

                      預期性

                      縣衛健局

                      2.嬰兒死亡率

                      2.86

                      <4

                      -

                      約束性

                      縣衛健局

                      3.孕產婦死亡率

                      1/10萬

                      0

                      低于全省

                      平均水平

                      -

                      約束性

                      縣衛健局

                      4.5歲以下兒童死亡率

                      4.09

                      <5

                      -

                      約束性

                      縣衛健局

                      資源

                      配置

                      5.每千人口醫療機構床位數

                      4.5

                      5.45

                      -

                      預期性

                      縣衛健局

                      6.每千人口執業(助理)醫師數

                      1.72

                      3.0

                      〔1.28〕

                      預期性

                      縣衛健局

                      7.每千人口注冊護士數

                      2.42

                      3.5

                      〔1.08〕

                      預期性

                      縣衛健局

                      8.鄉鎮衛生院(含社區衛生服務中心)中醫類別醫師占醫師總數的比例

                      6

                      ≥25

                      -

                      預期性

                      縣衛健局

                      9.每萬人口全科醫生數

                      2.63

                      4

                      -

                      預期性

                      縣衛健局

                      健康

                      服務

                      10.以鄉鎮為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率

                      99

                      98以上

                      -

                      約束性

                      縣衛健局

                      11.每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數

                      0

                      4.5

                      -

                      預期性

                      縣衛健局

                      12.公民健康素養水平

                      18.1

                      25

                      〔6.9〕

                      約束性

                      縣衛健局

                      13.縣域內就診率

                      75.49

                      ≥90.00

                      -

                      預期性

                      縣衛健局

                      14.政策范圍內住院費用報銷比例

                      -

                      70.00左右

                      -

                      預期性

                      縣衛健局

                      健康

                      管理

                      15.高血壓患者規范管理率

                      65.40

                      80

                      -

                      預期性

                      縣衛健局

                      16.糖尿病患者規范管理率

                      66.90

                      80

                      -

                      預期性

                      縣衛健局

                      17.新發塵肺病報告率

                      0

                      -

                      -

                      預期性

                      縣衛健局

                      18.嚴重精神障礙患者管理率

                      36.70

                      90以上

                      -

                      約束性

                      縣衛健局

                      19.老年人健康管理率

                      80.6

                      72以上

                      -

                      預期性

                      縣衛健局

                      發展

                      保障

                      20.期末總人口規模

                      萬人

                      40.49

                      -

                      -

                      預期性

                      縣衛健局

                      21.人口年出生率

                      8.34

                      -

                      -

                      預期性

                      縣衛健局

                      分級診療

                      22.城鄉參保人員的縣域內住院量占比

                      51.51

                      ≥70.00(或較2020年提高5個百分點左右)

                      -

                      倡導性

                      永泰醫保局

                      23.基層醫療衛生機構診療人次數占比

                      40.57

                      >65.00

                      -

                      倡導性

                      永泰醫保局

                      醫療保障

                      24.基本醫保參保率

                      96.3

                      ≥96.00

                      -

                      約束性

                      永泰醫保局

                      醫療保障

                      25.醫?;鹂h域內支出占縣域基金總支出比例(不含未納入統籌基金支付藥店)

                      45.37

                      ≥47.50

                      -

                      倡導性

                      永泰醫保局

                      醫藥供應

                      26.公立醫療機構通過省平臺線上采購藥品、高值醫用耗材數量占比

                      藥品100

                      耗材95

                      藥品95

                      耗材85

                      -

                      預期性

                      縣衛健局

                      27.藥品、高值醫用耗材集中帶量采購品種數

                      藥品121個

                      耗材4類

                      藥品>500個

                      耗材10類

                      -

                      預期性

                      縣衛健局

                      綜合監管

                      28.醫院依法執業自查自糾率

                      -

                      ≥95.00

                      -

                      約束性

                      縣衛健局

                        四、重點任務

                        (一)深入實施“健康永泰”戰略 

                        牢固樹立“大衛生、大健康”理念。始終堅持人民至上、生命至上的原則,堅持人民健康優先的發展戰略,將健康融入所有政策,推動形成有利于健康的生活方式、生產方式和制度體系。加強黨的領導,強化部門協調合作,各部門按照職責扎實推進本領域相關工作,健全部門齊抓共管、協調聯動的工作機制。強調社會參與和人民共建共享,營造綠色安全的健康環境,樹立大衛生、大健康的觀念,加快推動衛生健康工作從以治病為中心轉變為以人民健康為中心。

                        全面深入推進“健康永泰”建設。落實“健康永泰”行動部署要求,持續加大工作力度,扎實推進“健康永泰”行動落地見效。完善縣級健康管理中心和健康促進平臺建設,深入實施健康知識普及行動、合理膳食行動等 16項健康行動方案,充分發揮健康教育與健康促進項目的帶動和推動作用,廣泛宣傳,營造良好氛圍,不斷提升群眾健康素養。關注婦女、兒童、中小學生、老年人等重點人群,推進健康教育進課堂、進企業、進廠礦等;針對慢性病患者及易感人群,在“臨床處方”的基礎上,增加“健康促進處方”。推廣普及文明健康,綠色環保的生活方式,加強健康管理,改善健康公平,持續提升居民主要健康指標。協調各方力量,扎實開展健康永泰、省級慢性病示范區融合共建。

                        深入開展新時期愛國衛生運動。繼續開展“除四害”工作,降低四害密度,達到國家病媒生物控制水平標準要求,預防和控制病媒生物傳播疾病的發生流行。進一步豐富愛國衛生運動內涵,融入社會健康治理,以治理健康環境為重點,持續開展城鄉環境衛生整潔行動,繼續開展健康鎮、健康社區、健康村、健康家庭建設。創新愛國衛生工作方式方法,促進愛國衛生與基層治理相結合,推動形成自上而下行政動員與主動參與相結合的群眾動員機制。

                        (二)構建強大的公共衛生應急體系 

                        提升公共衛生應急監測預警水平。建立健全智慧化多點觸發預警機制,以急性呼吸道感染和腸道感染病例監測、自然疫源性疾病、食源性疾病等疾病“癥候群”為重點,完善客運站、學校、農貿市場、藥店以及醫院等重點場所“哨點”布局,建立基層醫療衛生機構傳染病多點觸發預警監測信息系統。促進公共衛生機構與醫療機構協同監測,注重發揮村醫、家庭醫生簽約團隊“第一防線”作用,構建部門聯通、上下銜接、覆蓋全縣的公共衛生應急管理信息動態收集、上報以及預警體系,暢通重大風險信息發現、直報渠道,織密疫情防護網。建立公共衛生風險實時分析與研判機制,組建涵蓋多領域的突發公共衛生事件應急專家小組,形成常態化運作方式,全方位、跨學科、多維度、系統性分析研判,進一步提高專家服務重大風險預測評估的綜合能力。

                        強化公共衛生應急處置能力。形成并定期修改重大公共衛生事件應急預案,突出預案的實戰功能,定期開展衛生應急事件處置模擬演練,實行預案動態管理,提升衛生應急處置能力。全面統籌本地核酸檢測組織實施工作,合理劃片、科學布局設置采樣點,強化縣級龍頭醫院的核酸檢測實驗室建設,鼓勵支持有資質的第三方檢測機構,在縣域范圍內投資建設具有核酸檢測資質的醫學實驗室,加大檢驗人員招錄和培養力度,提升核酸檢測能力??茖W整合現有資源,分類組建縣級應急隊伍,覆蓋醫療救治、疫情防控、心理危機干預等相關領域,加強應急知識和技能培訓,強化隊伍裝備配備,做到反應迅速、快速處置、措施到位。

                        完善公共衛生應急救治保障機制。加快推進縣醫院感染性疾病科樓建設,規范發熱門診和腸道門診設置,配套負壓病房、標準隔離病區、負壓救護車等硬件設施,完善檢驗檢測儀器設備、救治設備配置,保障其中至少一半以上的病房為標準的負壓病房,提高縣級醫院傳染病快速檢測和診治水平。鼓勵有條件的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建設配置有必要設備的標準化發熱門診,強化基層機構在公共衛生應急救治中的基礎作用。加強綜合醫院、中醫院的感染、重癥等重大疫情救治相關重點學科建設,提高多學科聯合診治水平。將中醫藥融入疫情防治應急預案和技術方案,促進中西醫協作,充分發揮中醫藥在疫情防控和醫療救治工作中的作用。建立重大疫情風險醫保支付動態調整制度,在突發疫情等緊急情況時,確保醫療機構先救治、后收費。

                        鞏固公共衛生應急場所物資儲備。建立公共衛生應急場所戰略儲備制度,借鑒方艙醫院建設經驗,選擇體育場館、高校等場所進行平急兩用改造,補充完善和強化應急處置設施設備,預留發展空間,保障在重大疫情或突發事件中可迅速轉換為應急醫療救治場所或避險避災場所。完善應急產品政府采購儲備機制和急采購動員征用機制,統籌整合已有應急儲備資源,進一步增加儲備品種、擴大儲備規模,構建縱向到底、橫向銜接、規模合理的縣鄉兩級應急物資儲備網絡。加強重大傳染病防治專用藥品和醫療防護物資儲備,縣疾控中心、醫療衛生機構加強醫療應急物資儲備設施建設,充實醫療防護物資、重點救治藥品及醫療救治設備儲備,確保發生突發公共衛生事件時可隨時調用。

                        推動醫防協同、社會協同發展。推進縣醫院設立預防保健科,增強人員力量配備,進一步落實醫療機構公共衛生職責,將醫療機構履行公共衛生職責情況納入年度醫療機構績效考核范疇。通過發揮醫共體的整體效應和資源優勢,有力推進醫共體內公共衛生和醫療隊伍的融合,提升縣域公共衛生服務效能。強化鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心疾病預防控制職責,切實發揮基本醫療與公共衛生服務雙網底作用。建立健全疾控、婦幼、精神衛生等專業公共衛生機構對醫療衛生機構公共衛生服務的業務指導、培訓和考核機制,探索建立醫防協同培訓與人員交叉流動機制,推動醫防機構人員通、信息通、資源通,形成相互監督相互制約的協同效果。逐漸形成以縣疾控中心專業技術人員為主體,縣醫院為技術支持,鎮、村兩級衛技人員為補充的疾病預防控制體系。構筑群防群控機制,促進疾病預防控制中心與鄉鎮和村(社區)的協同聯動,落實鄉鎮、村居基層公共衛生職責,筑牢鄉村、社區疾病預防控制網底。健全社會應急動員機制,發揮機關、學校、企事業單位、社會團體等力量的重要作用,推動專業防控和群眾參與有機結合,實現社會協同。

                        (三)切實提升公共衛生服務水平 

                        完善疾病預防控制體系。落實國家及省、市有關公共衛生機構建設及規定,進一步明確縣疾病預防控制中心,婦幼保健院和衛生健康監督執法機構設置。同步推進疾病預防控制等公共衛生行政管理機構改革,落實相應的機構設置,逐步完善職能設置和體系建設。引導疾控機構與高等院校、科研機構加強合作,探索創新研防協同機制。持續加強縣疾控中心等公共衛生機構達標建設,提高實驗室面積占比,優化實驗室用房布局,合理設置特殊實驗用房。選優配強檢測檢驗設備、A類檢驗檢測項目等內容,促進檢測、流調、消殺、應急處置等核心能力顯著增強。加強P2實驗室場所優化改造,快速提升實驗室檢驗技術能力,覆蓋基本檢測項目不少于200項。到2022年,專業公共衛生機構設置業務用房和設施設備實現三達標。

                        扎實推進重大疾病防治。實施重大傳染病及地方病防控行動,以艾滋病、病毒性肝炎、結核病為重點,強化源頭控制,進一步控制和降低傳染病流行水平。提升地方病監測和防治能力,控制和消除碘缺乏病和地方性飲水型氟中毒。鞏固血吸蟲病、絲蟲病和瘧疾的消除成果,重點寄生蟲病繼續維持在較低的感染水平,加強輸入性寄生蟲病和傳播媒介的監測。到2025年,肺結核患者報告發病率控制在45.2/10萬以下。實施重點慢性病干預計劃,促進慢性病早期發現,結合為民辦實事項目開展一些個性化健康干預行動,持續推廣“兩癌”篩查。推動省級慢性病綜合防控示范區創建工作,培育富有地區特色的慢性病綜合防控模式,實現全周期健康管理。完善精神衛生服務體系,建立健全以縣精神病防治院為主體,綜合性醫院精神科為輔助,社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院為基礎的精神衛生服務網絡。有效落實各項精神醫學發展、人才傾斜等支持政策,調動醫務人員積極性,不斷充實技術力量,提升精神衛生服務水平。到2025年,精神科醫師力爭達到4.0名/十萬人口。

                        提供優質基本公共衛生服務。做優基本公共衛生服務,穩步提高人均基本公共衛生服務經費,提升基本公共衛生服務均等化水平。改革完善重大公共衛生任務、基本公共衛生服務績效評價機制和資金使用機制,合理拓展公共衛生項目內容,提高項目執行率,確保真實有效、惠及民生。逐步推廣居民電子健康檔案開放應用,促進電子健康檔案系統在醫療與公衛領域的互聯共享。大力推廣“互聯網+簽約服務”,助推家庭醫生簽約服務,提升家庭醫生簽約服務內涵質量。多舉措提高婚前醫學檢查率,免費提供產前篩查,強化免疫規劃工作,適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達到98%以上。促進中醫藥參與基本公共衛生服務,開展中醫藥健康管理服務。常態化開展重點人群健康服務,加強高血壓、糖尿病規范管理和有效控制,到2025年,老年人健康管理率在72%以上,高血壓、糖尿病患者規范管理率達到80%,嚴重精神障礙患者管理率在90%以上。

                        (四)完善醫療衛生服務體系 

                        推動醫療衛生重點項目實施。開展公立醫療機構達標提升工程,加快縣醫院綜合樓、感染性疾病科樓和葛嶺、梧桐、城峰等鄉鎮衛生院建設。實施縣級公立醫院能力提升工程,加強縣級公立醫院臨床??平ㄔO,重點加強縣域內常見病、多發病相關專業,以及傳染病、精神病、急診急救、重癥醫學、腎臟內科(血液透析)、婦產科、兒科、中醫、老年病、康復等薄弱臨床??平ㄔO,縣醫院力爭達到國家推薦標準。加快胸痛中心、卒中中心、創傷中心、呼吸中心、新生兒危重癥救治中心、腫瘤篩查中心建設。加快中醫館、縣域中藥飲片供應中心、共享中藥房建設。到2023年,建強“四醫院一中心”,縣醫院、中醫院、婦幼保健院、精神病防治院診療水平上新臺階,疾控中心達到國家標準化水平。

                        構建優質均衡高效的醫療服務體系。明確和落實各級各類醫療機構的功能和任務,根據人口數量、分布、年齡結構以及交通條件、診療需求等,實行中心控制、周邊發展,合理配置各區域醫療資源,在北區方向、東區方向、南區至嶺路方向各規劃設置1所綜合醫院或??漆t院,對城區樟城、城峰各社區,規劃整合設置社區衛生服務站,鼓勵新增規劃的醫療機構在中心城區周邊居民集中居住區設置,推動各區域醫療資源均衡布局、同質化發展。

                        推進整合型醫療衛生服務體系建設。有效整合和調動各級各類專業技術人才資源,做好醫療服務、基本公共衛生服務等各類服務的銜接工作,促使人民群眾享受到系統連續的預防、治療、康復等服務。進一步優化配置醫療資源,促進優質醫療資源下沉,提升基層醫療機構診療水平,改變不合理的就醫格局,提高醫療資源利用率,進一步提高縣域內就診率。到2025年,縣域內就診率達90%。強化醫防協同,妥善解決專業公共衛生機構在縣總醫院中的定位問題,明確功能職責,構筑起縣域內公共衛生防線。加強醫德醫風建設,嚴格落實醫療衛生行風建設“九不準”等規定,嚴肅查處醫療領域違規違紀違法行為,鞏固風清氣正的醫藥衛生行業氛圍。

                        筑牢基層醫療衛生服務網底。深入開展“優質服務基層行”活動,完善基礎設施,配足配齊相關醫療設備,滿足基層醫療衛生機構基本醫療和基本公共衛生服務需要。持續提升村衛生所標準化建設和健康管理水平,優化村衛生所建設布局,鼓勵鄰村合建中心村衛生所,采取“固定設施、流動服務”的模式,提高農村居民享受基本醫療衛生服務的可及性,實現村級基本醫療衛生服務全覆蓋。全縣鄉村醫療衛生服務體系進一步完善,鄉村醫療衛生基本公共服務水平穩步提升。

                        加強與上級醫院合作交流。加強與福建醫科大學附屬第一醫院的協作交流,提升縣域醫療服務能力??h中醫院與附一醫院康復科緊密對接,設立康復科專家工作室,突出中醫優勢,重點拓展傳統康復、現代康復、產后康復??h醫院與附一醫院合作設立心血管內科專家工作室、胸外科專家工作室等,開展心腦血管介入治療和溶栓治療,進一步提升醫療技術水平,降低心腦血管疾病的致死率、致殘率,滿足縣域內人民群眾需求。

                        (五)強化重點人群健康權益保護 

                        優化生育配套政策和服務。健全人口監測網絡,密切監測生育形勢和人口變動趨勢,提高人口監測水平。健全人口與發展的綜合決策機制,完善有利于人口均衡發展的政策體系,增強生育政策包容性,鼓勵按政策生育,促進生育政策與相關經濟社會政策同向發力。加強基層服務管理體系和能力建設,增強撫幼養老功能,落實生育登記制度,做好生育咨詢指導,推進出生醫學證明、兒童預防接種、戶口登記、醫保參保、社??ㄉ觐I等“出生一件事”聯辦,推動全面“三孩”政策順利落地。落實國家計劃生育技術服務政策,加大計劃生育技術服務保障力度。全面推行知情選擇,普及避孕節育、生殖健康和科學育兒知識,全面倡導優生優育。建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度,根據經濟社會發展水平等因素,實行特別扶助制度扶助標準動態調整,對符合條件的計劃生育特殊家庭成員,落實基本養老、基本醫療保障相關政策,優先安排入住公辦養老機構,提供無償或低收費托養服務,探索對計劃生育特殊家庭成員中的生活長期不能自理、經濟困難的老年人發放護理補貼,建立定期巡訪制度,落實計劃生育特殊家庭“雙崗”聯系人制度,扎牢織密幫扶安全網。

                        提升婦兒健康水平。進一步完善婦幼健康服務體系,促進婦幼保健機構按標準化、規范化要求加強自身建設、自我管理和醫療保健服務質量持續改進,完善縣婦幼保健院新院功能和設施,開展婦女兒童保健二級??平ㄔO,加強縣級助產技術服務機構產科床位、基礎設施和基本裝備,夯實縣鄉村三級基層網絡,加強縣婦幼保健院產科能力建設,持續推進婦幼保健信息化建設“銀醫通”項目實施,實現全縣醫療信息共享。完善危重癥孕產婦監護救治網絡、新生兒救護網絡裝備建設,縣級危重癥孕產婦救治網絡中心的產科重癥監護室床位不少于2張。維護女性生殖健康,做好人工流產后避孕服務,規范產后避孕服務,提高免費避孕藥具發放服務可及性。以貧困人口為重點,繼續擴大農村婦女“兩癌”篩查項目覆蓋面,推進城鎮婦女、企業女職工“兩癌”篩查,以婦女常見病篩查為重點,結合公共衛生服務項目和計劃生育技術服務,加強適齡婦女生殖健康檢查,提高婦女常見病篩查率,加強女性青春期、孕產期、更年期心理健康咨詢、指導,推進女性更年期保健工作,防治女性更年期疾病,開展盆底康復門診、乳腺科門診、女性更年期門診。健全出生缺陷防治網絡,落實三級預防措施,加強相關知識普及和出生缺陷防控咨詢,強化婚前保健,推進孕前優生健康檢查,加強產前篩查和診斷,推動圍孕期、產前產后一體化管理服務,促進新生兒疾病早篩早診早治,做好出生缺陷患兒基本醫療和康復救助工作。加強兒童保健門診標準化、規范化建設,加強對兒童青少年近視、營養不均衡、齲齒等風險因素和疾病的篩查、診斷、干預,開設矮身材???,開展骨齡監測、生長激素激發試驗和性早熟門診,完善殘疾兒童搶救性康復救助制度,實現0—14歲殘疾兒童康復訓練救助全覆蓋。到2025年,嬰兒死亡率小于4‰,5歲以下兒童死亡率小于5‰,孕產婦死亡率低于全省平均值。

                        大力發展多種形式的嬰幼兒照護服務。推動建設一批方便可及、價格可接受、質量有保障的托育服務機構。支持有條件的用人單位為職工提供托育服務。加強社區托育服務設施建設,完善居住社區嬰幼兒活動場所和服務設施。鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2至3歲幼兒。支持隔代照料、家庭互助等照護模式,通過入戶指導、親子活動、家長課堂等方式,利用互聯網等信息化手段,為家長及嬰幼兒照護者提供嬰幼兒早期發展指導服務,增強家庭的科學育兒能力。貫徹落實保育為主、保教結合的工作方針,婦幼保健、疾病預防控制、衛生監督機構按照職責,加強對嬰幼兒照護服務機構衛生保健工作的業務指導、咨詢服務和監督檢查。建立健全登記備案制度、信息公示制度、評估制度,加強動態管理,建立機構關停等特殊情況應急處置機制。

                        完善老年健康服務體系。優化老年人健康管理和疾病診療。開展老年人營養改善行動,監測、評價和改善老年人營養狀況;建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系;加強老年人群重點慢性病和心理健康問題的早期篩查、早期干預及分類管理,降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速;探索推動阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導;探索健全“防、治、管”相結合的老年人健康管理模式,依托專業公共衛生機構、醫療機構、基層醫療衛生機構,開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導于一體的健康管理服務;基層醫療衛生機構為轄區內65周歲以上老年人普遍建立健康檔案,65周歲以上老年人健康管理率達到72%以上,每年至少提供1次免費體格檢查和健康指導;完善老年醫療資源布局,推動二級及以上綜合性醫院開設老年醫學科,發揮中醫藥在老年病診治中的作用,鼓勵有條件的中醫醫院設立老年病科;全面落實老年人醫療服務優待政策,醫療機構普遍建立老年人掛號、就醫綠色通道,優化老年人就醫流程,使老年人享受就診、轉診、預約專家、保障用藥等優先服務。加強醫養結合,保障健康老齡化。推進醫療衛生與養老服務相結合,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料及寧養療護一體化的健康和養老服務;鼓勵養老機構按照醫療機構基本標準內設醫療服務項目,開展基本醫療衛生服務,符合條件的納入基本醫療保險定點管理范圍;鼓勵醫療機構將醫療服務延伸至養老機構、社區養老服務站、居家社區養老服務照料中心、農村幸福院等養老服務設施,鼓勵居家養老服務設施與醫療衛生機構開展多種形式的協議合作、資源整合,鼓勵執業醫師到養老機構設置的醫療機構多點執業,在規定的醫療服務項目價格和醫保報銷政策基礎上,由養老機構另外支付醫務人員有償的上門服務勞務費,勞務費原則上按照衛技人員職稱情況核定,允許上門服務勞務費收入全部用于工作人員勞務支出,不計入單位績效工資總量,醫療機構應將工作質量、數量等納入考核內容,經考核合格后發放給相關人員,以提高參與人員的積極性。構建城鄉老年人長期照護保障體系,建立經濟困難老年人和低保失能老年人護理補貼制度,建設居家、社區、機構“三位一體”的老年人長期照護服務體系,保障失能、半失能、高齡老人的生活照料、康復護理、精神慰藉和安寧療護等長期照顧服務。

                        開展安寧療護工作。為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務,對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。加強對公眾的宣傳教育,推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。增加安寧療護服務供給,根據醫療機構的功能和定位,推動有條件的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院開設安寧療護病區或床位,探索建設安寧療護中心,推動安寧療護機構標準化、規范化建設。支持開展社區和居家安寧療護服務,探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制,形成高效的機構與機構、居家與機構轉診機制。建立縣級安寧療護培訓基地,加強安寧療護人員師資培訓,提升安寧療護人員業務水平和業務能力。

                        落實職業健康安全保障。扎實開展重點行業領域安全生產隱患排查治理,專項治理企業粉塵危害,督促用人單位落實危害防治主體責任,督促用人單位深入開展危害基本情況摸底調查,切實加強治理工作業務指導和監督指導,督促推動用人單位從生產工藝、防護設施和個體防護等方面入手進行整治,控制和消除危害。加強職業病危害因素辨識,健全有針對性的健康干預措施,預防和控制工傷事故及職業病發生。進一步完善縣級職業病防治技術支撐網絡,重點加強以疾病預防控制機構為主體的職業病防治技術支撐體系建設,基本職業衛生技術服務網絡逐步延伸到鄉鎮、社區(村、居),鼓勵引導社會力量參與職業健康檢查、職業病診斷、職業衛生檢測評價服務。建立中小微企業幫扶機制,鼓勵職業健康檢查機構、職業衛生技術服務機構開展公益性技術指導,參與作業環境改造提升技術服務。完善職業病患者救治救助工作,對已報告職業病患者進行隨訪和回顧性調查,掌握其健康狀況,實行“一人一檔”管理,對診斷為職業病的患者實施分類救治救助,對基本生活有困難的,按規定落實救助幫扶措施。加強職業病診治康復能力建設,探索依托鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心建設一批塵肺病康復站,方便患者日常就近康復治療,開展對癥治療、康復指導、預防并發癥及健康教育工作,指導康復點開展適宜的康復技術;依托一體化村衛生所建設一批塵肺病康復點,開展村居康養服務及健康教育工作,指導和幫助塵肺病患者進行吸氧、霧化治療。到2025年,非煤礦山、化工、建材、金屬冶煉等職業病危害嚴重行業領域的用人單位主要負責人、職業衛生管理人員和接觸職業病危害的勞動者的職業衛生培訓率達到95%;接觸職業病危害的勞動者職業健康體檢建檔率達到95%;職業病防治的監督覆蓋率達到90%以上;控制新發塵肺病病例增長,遏制急性職業病危害事故的發生,有效控制主要慢性職業中毒,基本消除急性職業性放射性疾病。

                        (六)推動中醫藥高質量發展 

                        加強中醫藥服務體系建設。充分發揮縣中醫院的中醫藥服務龍頭作用,加快縣中醫院新院基礎設施建設和中醫特色服務能力提升,盤活中醫藥服務資源,推動縣域優質中醫資源擴容和均衡布局。推動綜合醫院及婦幼保健院中醫科和中藥房標準化建設,切實發揮中醫特色優勢,推動中西醫藥相互補充,開展中西醫聯合診療。引導社會資本興辦中醫醫療機構,鼓勵社會力量舉辦中醫診所。筑牢基層中醫藥服務陣地,補齊鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫館缺口,推廣中醫藥適宜技術。到2025年,100%社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院均設置規范化、標準化的中醫科、中藥房,創建1所省級示范基層中醫館;全縣中醫執業(助理)醫師數達到總人數的25%,所有基層醫療機構都具備與其功能相適應的中醫藥服務能力,城鄉居民實現人人享有中醫藥服務的愿景。

                        提升中醫藥服務能力。發揮中醫藥獨特優勢,提升縣中醫院醫療服務能力,遵循集中優勢、培植重點、有所突破的原則,做優做強骨傷、肛腸、婦科、兒科、皮膚、針灸、推拿、腫瘤、心腦血管等中醫特色???,用優勢??茙俞t院整體發展。力爭建成縣域中藥飲片供應中心和共享中藥房。支持社會力量以名醫、名藥、名科、名術為服務核心,提供流程優化、質量上乘的中醫醫療、養生保健、康復等服務。發揮中醫藥在突發公共衛生事件中的作用,健全中西醫結合體制機制,將中醫藥防治方案納入突發應急救治中,提高中醫藥參與比重,打造高水平中醫疫病防治隊伍,支持中醫醫療機構按照傳染病防控流程進行改擴建及功能布局調整,推動中醫藥及早、全面、深度介入重大疫情防控。提高中西醫結合水平,鼓勵運用現代科學技術,推進中西醫資源整合、優勢互補、協同創新,打造高水平中西醫結合優勢重點???。實施基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃,全面提升基層中醫藥在治未病、疾病治療、康復、公共衛生、健康宣教等領域的服務能力。在家庭醫生簽約服務中推行中醫治未病簽約服務,實現中醫藥應用在家庭醫生團隊服務中的全覆蓋。實施中醫藥康復服務能力提升工程,在基層醫療衛生機構推廣普及中醫康復服務。推廣中醫藥人員“縣管鄉用”,引導中醫藥人才向基層流動。

                        促進中醫藥傳承與發展。全面系統梳理、深度挖掘和評價本縣轄區內中醫學術理論知識、民間特色診療技術,積極進行推廣應用。遵循中醫藥發展規律培養中醫藥傳承人、名中醫繼承人、師帶徒繼承人、中醫館骨干人才。保護發展道地中藥材,依托同安鎮“百草園”藥用植物種植基地,發揮縣中醫藥協會和藥膳協會等中醫藥專業平臺作用,挖掘中醫藥專家臨床中草藥用藥經驗,進一步提升中草藥品牌效應。加強中醫藥文化宣傳普及,充分挖掘和弘揚特色中醫藥歷史文化,充實完善力鈞中醫藥傳統文化展覽館,培育中醫藥健康文化科普講師,做好福建省中醫藥文化宣傳教育基地申報工作。推進中醫藥文化“五進”活動,開展中醫藥科普宣傳周、主題文化節、知識技能競賽、科普巡講等活動,把中醫藥文化貫穿國民教育始終,提升公民中醫藥健康素養,普及中醫生活方式,引導群眾養成具有中國特色的健康生活習慣。營造良好中醫藥工作氛圍,探索開展中醫藥文化教育試點,進一步提高中醫藥文化影響力。

                        (七)加強基層衛生人才隊伍建設與醫學科技創新發展 

                        提升人才培養質量。加強以全科醫生為主的基層衛生人才培養,通過住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等多種途徑,加大全科醫生培養力度,實施傾斜基層、動態調整的全科醫生崗位補助制度,不斷擴大全科醫生培養規模,力爭到2025年每萬人口全科醫生數達到4人。完善畢業后醫學教育制度,規范落實住院醫師規范化培訓,保障住院醫師培訓期間待遇,積極擴大全科、兒科等緊缺專業培訓規模。健全繼續醫學教育制度,對在崗基層衛生人員(含鄉村醫生)重點加強全科醫學、中醫學基本知識技能和適宜技術培訓,將繼續醫學教育學分審驗作為醫療衛生人員崗位聘用和定期考核的重要依據,作為聘任專業技術職務或申報評定上一級資格的重要條件,鼓勵支持醫療衛生單位人員參加進修培訓、學術訪問和學歷提升教育等,其在訓、在學、在訪期間的人事關系不變,原有績效工資、薪酬待遇等保持不變,對于參加一年以上進修、訪學或在職學歷的教育對象,用人單位按照相關法律法規與其簽訂相應合同,明確雙方權利義務、違約責任。加大鄉村醫生培養、培訓和人才儲備力度,強化落實鄉村醫生養老保障、多渠道收入補償與多層次崗位補助政策,不斷提高鄉村醫生待遇水平,探索新型鄉村衛生一體化模式,鄉村醫生作為鄉鎮衛生院聘用制職工,實行一體化的人員工資薪酬、績效分配和財政經費保障等,按規定參加并享受相應的社會保障待遇。加強公共衛生人才隊伍建設,統籌調配人員編制資源,核定落實公共衛生機構人員編制配置,并隨政策變動和常住人口數變化及時調整核編,完善公共衛生機構人員隊伍結構,進一步拓寬疾控人員職業發展空間,實施公共衛生緊缺急需人才專項招聘,簡化招聘流程,暢通人才選配渠道,落實縣公立醫院院內預防保健、疾病控制、院感管理等公共衛生相關科室醫療衛生人員績效工資、薪酬待遇不低于臨床業務科室同級別、同職稱醫務人員的平均水平,探索以人才柔性流動的方式進行醫防融合,疾控機構、醫院、基層醫療衛生機構有關業務人員在原有人事關系等不變前提下,進行互相交流輪崗鍛煉。加強醫教協同,依托醫學高等院校,委托定向培養本土化大專及以上學歷基層緊缺醫學專業人才,并動態調整緊缺急需人才招聘指導目錄,公立醫院招聘指導目錄內本科及以上學歷人才可采取專項公開招聘、直接面試等方式,對于高層次人才可按規定由縣衛健局組織相關專家采取免筆試直接面試等方式考核入編。根據醫療衛生單位學科工作強度、職業風險、人員緊缺程度等情況,實施緊缺急需人員崗位政府補助政策,并對補助對象和標準進行動態調整。

                        優化醫療衛生人才隊伍。創新基層醫療衛生機構編制管理方式,根據常住人口數變化情況,在上級政策允許范圍內,及時動態調整核定人員編制,可根據實際需求探索人員控制數管理,按填平補齊原則增加核定人員控制數,控制數內的編外人員與編內人員實行一體化的人員招聘、管理使用、崗位設置、職稱評聘、同崗同酬等人事政策與規定的“五險一金”住房和社會保障待遇,控制數內的在崗編外人員經費財政補助標準不低于基層醫療衛生機構編內人員補助平均水平,達到二級醫院標準的衛生院或社區醫院參照縣級醫院標準核定人員配備和專技崗位設置比例。強化縣級公立醫院人力資源開發自主權,縣級公立醫院按規定自主行使內部機構和崗位設置、人員招聘、競聘上崗、中層干部職務聘任、人事職稱聘任、績效考核分配等權限;全面加強縣級公立醫院行政管理與業務技術人才梯隊“傳、幫、帶”建設,建立落實量化的考核評價機制和人力資源管理制度,實施以管理與發展能力等為評價導向的干部競聘上崗制,和以臨床業務水平、工作數量質量及患者滿意度等為評價導向的職稱聘任制,任期結束后重新競聘上崗、重新聘任,打破傳統的領導干部職務聘任和專技人員職稱聘任終身制,形成“庸者下、能者上”的人力資源良性循環機制。建立完善適應衛生行業特點的薪酬制度,鞏固縣級醫院院長年薪制成果,確保改革前后院長收入水平合理增長、平穩過渡、有機銜接;以完善工資總額核定辦法和內部分配制度為重點,推進縣級公立醫院、基層醫療衛生機構薪酬制度改革;完善公共衛生機構績效工資政策,建立動態增長機制,允許公共衛生機構提高現行事業單位工資調控水平,對公共衛生機構完成年度常規計劃外的重大或臨時性專項工作任務,在考核確認后增加相應的績效工資總量。

                        創新醫藥衛生支撐產業融合發展。激發創新主體活力,建立完善跨部門、跨學科、跨領域的協同創新機制,加強衛生與健康科技創新頂層設計,研究制定創新規劃,統籌科技資源配置。圍繞預防、診斷、治療、康復等家庭和個人健康醫療需求,鼓勵企業自主研發醫療器械,支持省內外醫療器械重大技術成果在本縣轉移轉化。開展慢性病防控、精準醫療、生殖健康和出生缺陷、中醫治未病、中西醫結合治療重大疑難疾病和康復等關鍵共性技術,以及基于數字化醫療、移動醫療技術的協同醫療和整合服務模式研究。支持醫療衛生機構、骨干醫藥企業等聯合建立研發機構和科技成果轉移轉化中心,引導醫療衛生等機構和企業聯合建設科技成果轉移轉化機構,促進科技成果轉移轉化。針對需求量大、應用面廣的醫學影像設備、體外診斷試劑及配套儀器等,加快推進醫療器械產品數字化和智能化。發揮本縣生態環境良好、食材資源豐富的優勢,弘揚傳統飲食文化,鼓勵企業研發附加值高的健康食品。依靠科技創新,大力發展方便食品、保健食品、有機食品、綠色食品等各類健康食品,支持健康食品企業做大做強,壯大健康食品精深加工業。

                        (八)發揮衛生信息技術支撐作用 

                        健全信息支撐體系。加快全民人口健康信息平臺建設,融入省市全民健康信息系統。持續完善醫防集成、全民健康管理、全民健康促進以及“120”指揮中心等信息平臺建設,著力打造健康永泰亮點工程,搭建智慧醫療信息化網絡環境支撐,提升疾病診治和重大疫情防控救治水平。加強電子病歷應用水平和標準化建設,強化縣域醫療信息化的基礎支持,為省市兩級電子病歷數據匯聚夯實基礎,到2025年,縣醫院電子病歷系統應用水平分級評價達到四級水平。

                        深化智慧醫療服務。推進“互聯網+”與健康醫療服務融合,充分整合全縣各醫療機構與醫療健康的相關資源優勢,為全縣居民提供多層次、多樣化、連續性的醫療衛生服務和健康服務,實現縣域內縣級醫院、基層醫療衛生機構以及患者居家產生的醫療健康信息的互聯共享,讓“信息多跑路,群眾少跑腿”。加強遠程會診中心、遠程心電中心、醫學檢驗中心、遠程影像中心、病理中心、消毒供應中心等醫療資源共享中心建設,進一步推進檢查檢驗結果互認,實現高效便民。全面落實電子健康碼“多碼融合”,拓展預約診療、智能導診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等多功能服務。大力發展互聯網醫院,將線上診療作為線下醫療服務內容的補充,強化線上和線下診療服務一體化。到2022年,縣總醫院開展互聯網診療服務,提供常見病和慢性病患者復診等服務。積極探索運用“互聯網+中藥房”延伸中醫藥服務,推進共享藥房建設。探索智慧醫療更廣泛和豐富的運用場景,切實提升居民就醫幸福感和獲得感。

                        加速推進新技術應用。綜合運用5G、物聯網、大數據、人工智能以及區塊鏈等新一代信息技術,推動健康醫療數據的開放共享,匯集縣域各級各類醫療衛生機構相關業務數據,建設我縣健康醫療主題數據庫,培育形成以健康醫療大數據為核心的產業應用生態,創新開展基于大數據的臨床醫療、疫情監測、疾病預防和健康管理等應用,推動建立科學決策、精準服務的衛生健康數字化改革治理新模式,充分釋放醫療數據效能。加強健康醫療大數據相關系統安全保障體系建設,提升關鍵信息基礎設施和重要信息系統的安全防護能力,充分保障公民隱私安全。

                        (九)推進醫藥衛生體制改革出成效 

                        進一步發揮“三醫聯動”作用。建立高效有力的醫改領導機制和組織推進機制,探索建立“醫改一把手”工程。進一步推動“三醫”全聯深動。堅持深化藥品和醫用耗材領域改革,堅持集中帶量采購原則,確保中選藥物和醫用耗材的采購和使用。鞏固完善全民醫保制度,進一步優化城鎮職工、城鄉居民醫療保障待遇政策,優化總額預付模式下的多元復合式醫保支付方式,探索符合中醫藥特色的醫保支付方式。進一步發揮醫療衛生服務機構參與醫療服務價格調整的能動性,加快理順醫療服務比價關系,確保醫療服務價格體現醫務人員勞動價值。

                        健全政府主導辦醫機制。堅持基本醫療衛生事業公益性,強化政府的領導責任、投入責任、管理責任和監管責任?!笆奈濉睍r期,保證衛生健康事業發展經費以高于同級財政支出的遞增速度增長,使衛生總費用占財政支出的比重達到或保持在 8%以上。加強公立醫院黨的建設,落實黨委領導下的院長負責制,公立醫院黨委書記、院長分設,配備專職紀委書記。全面實施黨委書記、院長、總會計師目標年薪制,完善黨委書記、院長、總會計師年薪制考核制度,逐步擴大目標年薪制實施范圍。加快現代醫院管理制度建設,推動醫院管理規范化、精細化、科學化。落實公立醫院內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。完善現代化醫院績效評價體系,提高醫院運行效率。

                        (十)積極推動衛生健康產業創新發展 

                        促進社會辦醫持續健康規范發展。為社會辦醫留足發展空間,在新增或調整醫療衛生資源時,鼓勵社會力量舉辦或運營有關醫療機構,對社會辦醫區域總量和空間布局不作規劃限制。不斷加大社會辦醫支持力度,擴大用地、用房供給,落實稅收優惠、財政獎勵補助等支持性政策。深化“放管服”改革,優化社會辦醫跨部門聯動審批,落實診所備案管理,推動“非禁即入”、審批“應減盡減”。規范和引導社會力量舉辦醫學檢驗中心、影像中心、病理診斷中心、中醫養生保健機構,鼓勵社會力量提供心理咨詢治療和精神康復等心理健康、第三方醫療服務評價、健康管理服務評價以及健康市場調查和咨詢等服務,加強規范化管理和質量控制。創新政府提供公共衛生服務方式,支持向社會辦基層醫療機構購買服務,為社區居民提供家庭醫生簽約和有關公共衛生服務,通過開展養老照護、家庭病床、上門診療等服務方便居民。推動公立醫療機構與社會辦醫實質性分工合作,社會辦醫可以選擇加入醫聯體,綜合力量或者??品漳芰^強的社會辦醫可牽頭組建醫聯體,支持公辦和社會辦醫按照平等自愿原則組建??坡撁?,支持社會辦醫參加遠程醫療協作網,支持社會辦醫優先承接公立醫院下轉康復、護理、安寧療護等業務,支持公立醫院與社會辦醫共享醫學影像、醫學檢驗、病理診斷等服務。

                        培育“健康+”新業態。促進健康與旅游產業融合發展。依托我縣豐富溫泉資源,充分開發并宣傳永泰溫泉富含氡等多種特別化學成分和微量元素而具有的獨特醫療保健功能,推廣溫泉養生文化,提升溫泉養生旅游產品品質,形成大樟溪沿線的“沿溪”溫泉旅游帶,發展“溫泉+康養”產業,鼓勵香米拉溫泉、御溫泉、赤壁溫泉、湯埕溫泉等酒店景區先行先試,打造一批溫泉養生示范基地,打響“中國溫泉之鄉”品牌;發揮我縣森林覆蓋率優勢,依托青云山、姬巖和天門山等風景區,大力發展森林康養旅游,打造一批森林康養基地;將弘揚“菜籃公”中醫藥文化與開發自然旅游資源相結合,充分利用中藥材種植基地、藥用植物園、藥膳食療館等資源,發揮中醫藥特色優勢,使旅游資源與中醫藥資源有機結合,形成體驗性強、參與度廣的中醫藥健康旅游產品體系,大力開發中醫藥觀光旅游、中醫藥文化體驗旅游、中醫藥特色醫療旅游、中醫藥療養康復旅游等旅游產品,推進中醫藥健康旅游產品和項目的特色化、品牌化,建設中醫藥特色旅游城鎮、文化街、養生會所、主題酒店,結合中醫藥文化及中醫醫療養生機構、名勝古跡等,開發中醫藥特色旅游路線,形成一批集養生保健、藥膳食療和康復調理于一體的中醫養生服務示范基地;落實中歐康養特色小鎮、葛嶺桃花源康養綜合體項目等新建項目的健康旅游相關基礎設施建設,升級交通、環保等基礎設施,完善旅游服務與安全設施,健全公共服務網絡,建設具有宣傳促銷、咨詢、預訂、投訴等功能的綜合性健康旅游服務平臺。

                        推動體醫融合發展。推動全民健身和全民健康深度融合,合理布局國民體質測定與運動健身指導站點,鼓勵鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、企事業單位、體育社會組織參與站點建設,常年為群眾提供體質檢測、運動能力評定,健身技能傳授、健身指導等服務;研究制定并推廣健身活動指南,通過設立個人健康目標推進全民健身運動;鼓勵醫院培養和引進運動康復師,開展運動促進健康指導,推動形成體醫融合的疾病管理和健康服務模式;加強針對老年群體的非醫療健康干預,普及健身知識,組織開展健身活動;大力推進永泰國際·健康體育小鎮項目建設,以體育運動專業培訓為核心,以賽事承辦、體育會議會展為特色,突出國家級康復訓練基地模塊區的運動醫療、運動康復、健康管理及機能訓練等功能,實現體育服務、產業發展、休閑康養、人文宜居等功能的有機融合。

                        積極發展商業健康保險。著力提高商業健康保險覆蓋面,支持商業保險機構參與各類醫療保險經辦服務,強化商業健康保險的保障功能,提升商業健康保險服務能力;鼓勵商業保險機構發展重大疾病保險、特定疾病保險等與基本醫保相銜接的健康保險產品,以及提供失能收入損失保險、醫療責任險等多樣化保險產品,探索建立由政府、社會、個人多方籌資的長期護理保險制度,提升個性化、定制化水平;推動商業保險、醫療衛生服務、健康大數據等資源的對接和整合,鼓勵商業健康保險機構加強對個人健康風險的評估和干預,提供疾病預防、健康體檢、健康咨詢、健康維護、慢性病管理、養生保健等服務,充分發揮商業健康保險對居民健康管理的支撐作用;到2025年,現代商業健康保險服務業進一步發展,商業健康保險賠付支出占衛生總費用比重有所提高。

                        發展健康養老產業。支持養老服務企業連鎖化、規?;?、專業化、品牌化經營,加快培育養老產業集群,建設老年用品研發生產、中醫養生、旅居養老等富有特色的產業基地;發展健康管理類可穿戴設備、便攜式健康監測設備、自助式健康檢測設備、智能養老監護設備、家庭服務機器人等,滿足多樣化、個性化健康養老需求;加大養老服務領域智慧應用,建立智慧健康養老服務平臺,大力發展以互聯網為載體的信息技術在健康養老服務中的應用,通過給社區老人配發安全定位設備、安裝呼叫報警系統,聯合縣醫院、中醫院等醫療機構開展老人急救、健康服務、遠程醫療等;推動企業和健康養老機構充分運用智慧健康養老產品,創新發展慢性病管理、居家健康養老、個性化健康管理、互聯網健康咨詢、生活照護、養老機構信息化服務等健康養老服務模式。

                        (十一)強化醫療衛生行業綜合監管 

                        加強衛生監督執法基礎條件建設。落實監督執法專項經費和必備的辦公條件保障,配足衛生監督執法人員,配置合理數量的執法用車及執法設備。推進衛生健康行業“放管服”改革,靈活運用“互聯網+政務服務”,創新便企惠民新舉措。

                        推進全行業綜合監管體制建設。健全醫療衛生全行業、全過程、全要素綜合監管,加強醫療機構、公共場所衛生、學校衛生、集中式供水單位、職業健康以及衛生監督協管督導等監督檢查力度,提高執法水平,嚴格遵守重大行政決策程序、公平競爭審查制度,依法依規行政,全面落實行政執法公示、執法全過程記錄以及重大行政執法決定法制審核三項制度。建立醫療衛生行業綜合監管協調機制,厘清職責、落實責任,強化信息互聯互通,推動形成政府、機構、行業、社會四方形成多元化綜合監管格局。強化醫療衛生機構自我管理主體責任,建立大型醫用設備檢查適宜性點評制度,將臨床路徑管理納入臨床科室、治療組以及醫生個人考核內容。加強醫療質量控制中心監督,進一步加強醫療機構安全、合理用藥監管督查,強化醫院感染和醫療廢物處置工作監督管理。

                        五、保障措施

                        (一)堅持黨的領導,發揮政府主導作用 

                        加強黨對衛生健康工作的領導,充分發揮全縣各級黨組織核心作用,引領衛生健康事業發展方向。強化黨建引領業務,加大對衛生健康全行業黨建指導,創新黨建工作方式,提升黨建工作質量??h、鄉兩級政府要充分認識保障人民群眾生命安全和身體健康對新時代全面建設社會主義現代化國家的重要意義和作用,把衛生健康事業改革發展擺在更加突出重要的位置,并納入經濟社會發展總體規劃,納入績效考核,強化影響健康的責任追究。加強部門協同,提高行政效能,形成工作合力,切實保障規劃任務落到實處。實施嚴格的規劃審查制度,強化以規劃為引領、以項目為抓手的管理機制,建立規劃執行的部門聯審聯動機制,健全規劃監督評價機制,完善規劃反饋與調整機制,增強規劃引導力、執行力和約束力。

                        (二)完善政策,落實各項保障機制 

                        確立健康優先的思想,樹立“以人民健康為中心”的衛生健康工作理念,促進健康融入所有政策。貫徹實施《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》,全面推進依法行政工作,加大簡政放權力度,持續深化衛生健康“放管服”改革。規范行政執法方式,暢通行政復議渠道,加強衛生健康工作的監督審查。推動政務信息公開,推進“互聯網+政務服務”。依法保障醫護人員合法權益和衛生健康管理秩序。做好衛生健康醫療資金保障工作,提高財政資金使用效益,明確績效目標,吸引社會資金參與共同建設,提高地區衛生健康發展水平。

                        (三)加強宣傳,構建良好發展環境 

                        以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,開展衛生健康宣傳工作,推動全系統衛生健康宣傳工作科學化、制度化、規范化。深入宣傳黨中央、國務院、省委、省政府和市委、市政府決策部署,及時宣傳報道全省、全市衛生健康改革發展創新舉措、典型經驗。弘揚醫學人文精神,營造尊醫重衛的社會氛圍,維護醫療行業穩定發展,為維護人民群眾身體健康,增進醫患信任,增強人民群眾獲得感,提高醫療服務水平營造良好環境。圍繞重大主題組織宣傳活動,創新微博、微信公眾號、論壇、短視頻等自媒體形式,宣傳衛生先進事跡,充分發揮典型示范和文化引領作用。組織農村基本公共衛生服務健康知識宣講,指導居民開展自我保健,提高人群健康素養,加快推進健康知識普及行動落地見效。加強輿情監測和分析研判,妥善回應社會關切,有效應對重大輿論,維護意識形態領域安全。

                        (四)明確責任,建立規劃評估機制 

                        政府應正確履行職責,合理配置公共資源,引導調控社會資源,保障規劃目標和任務的完成。逐步建立健康影響評價評估制度,評估經濟社會發展規劃和政策、重大工程項目對健康的影響。建立健全監測評價機制,衛生健康部門負責牽頭制定規劃監測評估方案,并對規劃實施進度和效果進行年度監測和中期、末期評估。政府應定期組織對規劃實施情況的檢查督導,確保規劃順利實施。

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